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四、用铁一样冷漠的现实挑战史诗般漂亮的梦想
2011年-02月-20日
泉源：尊龙凯时国际集团
1. 原位作育开创干细胞研究的全新模式
徐荣祥干细胞研究效果的泛起 ，关于天下生命科学的研究和生长具有划时代的意义 。首先在学术方面 ，它开创了原位干细胞作育的全新模式 ，从而改变了干细胞研究体外作育的一边倒的名堂 。其次 ，在治疗学方面 ，它通过对干细胞的原位作育 ，率先实现了人类使用干细胞征服疾病的梦想 ，从而使人类医学大步跨入干细胞时代 。它以其治疗学方面乐成的模式为人类21世纪医学的生长提供了崭新的思绪 。
在学术研究方面 ，关于干细胞的探索 ，一直是一边倒的时势 。险些全天下的科学家们都遵照着西方学者提出的思绪 ，凭证体外作育的模式举行干细胞的研究 。而徐荣祥干细胞研究效果的泛起 ，改变了这种现状 ，它将干细胞研究在客观上划分为西方和东方两大阵营 ，体外和原位两种模式 ，一个全新的工具方坚持的新名堂泛起了 。
凭证西方的体外模式 ，干细胞研究的历程可以归纳为三部曲：首先从疏散干细胞最先 ，然后 ，在体外用营养液作育 ，并使之定向实现无限的增殖 ，最后将体外作育好的细胞组织或器官移植到患者身上 ，以抵达最终治疗临床疾病的目的 。
徐荣祥开创的模式是干细胞原位复制 ，既不需要对干细胞举行疏散 ，也不需要对干细胞在体外定向诱导 ，更无需器官移植 ，一切都在病理组织原位举行 。
原位看法与体外看法相对立 ，容易使人爆发这样的误解 ，似乎原位看法是针对西方体外的看法提出的 。着实不然 ，二者之间并没有这样的联系 。西方的干细胞体外作育仅仅是建设在科学假说基础上一个未实现的探索 ，而徐荣祥干细胞原位作育的理论则是建设在其治疗学乐成的医疗实践基础之上的 。
徐荣祥原位作育的模式现实上是由两个方面的内容组成 ，一方面是临床医疗的成绩 ，另一方面是对干细胞的研究 。在徐荣祥展现皮肤干细胞的基础研究开展之前 ，实现干细胞的突破显得尤其主要 ，它对阐释湿性医疗手艺的基础具有着决议性意义 。然而 ，一旦干细胞的研究效果出来了 ，与湿性医疗手艺相比 ，干细胞反倒不再那么举足轻重了 ，倒是湿性医疗手艺变得越发引人注目 。
这是为什么呢？究其缘故原由 ，由于湿性医疗手艺和干细胞之间不但在时间上有先后之分 ，并且在职位上也有自动和被动的关系 。研究干细胞 ，徐荣祥最初的起点并非像西方学者那样是为使用干细胞实现临床治疗 ，恰恰相反 ，他是为了展现其在临床上已获得乐成的湿性手艺的基理 ，因此首先是实现了临床治疗 ，此后才有了干细胞研究 。准确地说 ，原位干细胞作育模式是在分子水平上对湿性手艺作出的客观总结和形貌 ；第二 ，在湿性医疗手艺对损伤皮肤修复的历程中 ，虽然皮肤心理性再生修复是干细胞能动地完成的 ，可是禁止否定的是干细胞的能行动用不是自己爆发的 ，而是在受湿性医疗手艺启动和在湿性医疗手艺提供外源性支持的条件下完成的 。因此 ，湿性医疗手艺对原位干细胞作育施展其功效具有着决议性的意义 。
可以这么说 ，湿性医疗手艺是基础的 ，干细胞原位作育模式则是派生的 。若是没有湿性医疗手艺 ，就不会对干细胞运动纪律爆发全新的熟悉 ，更不会泛起对干细胞原位复制举行调控的干细胞原位作育模式 ，人类关于干细胞所有的赞美和神往都只能是漂亮的梦想 。正是有了湿性医疗手艺 ，人类才最真实地感受到了干细胞这粒生命种子的勃勃生气 ，才第一次在真正意义上实现了使用干细胞征服疾病的梦想 。
若是以最终实现临床治疗为干细胞研究的最终目的作为标准来评价工具方两大阵营的研究的话 ，客观地说 ，在通往治疗学这一最终目的的征程上 ，徐荣祥已经率先冲刺 ，站在了干细胞研究的终点上 ，对干细胞的研究 ，他是从终点回溯到起点 。相形之下 ，关于西方的偕行们来说 ，他们则是站在起跑线上 。西方天下对干细胞的研究现在所取得的令天下爆发激动的成绩也仅仅标记着干细胞研究刚刚起步 ，还停留在其三部曲中第一部的开篇 。摆在其眼前的未来是那样的扑朔迷离 ，幻化莫测 ，甚至就连西方学者自己也无法说清晰乐成的掌握事实有几成 。其距离真正使用干细胞实现组织修复和原位万能器官再造的目的着实太遥远 ，称它为人类的梦想 ，一点也不为过 。
徐荣祥湿性医疗手艺在治疗学方面的率先突破使干细胞理论研究获得了最为坚实的现实基础 ，在此基础上开展的干细胞研究 ，为人类更深刻地熟悉干细胞 ，熟悉生命的运动纪律提供了名贵的第一手质料 。它有助于人们关于干细胞的熟悉爆发新的思索 ，从而指导科学家们对干细胞的研究偏向走向人体生命学的生命研究 ，有助于人们在新的乐成履历的基础上探索21世纪治疗医学的新途径 。
2. 体外干细胞组织工程研究站在历史与未来的十字路口上
同样是对干细胞险些同期睁开研究 ，为什么效果是云云迥异 ，一个是云云幸运 ，智慧的灵感似乎得自天启 ，而另一个却在黑漆黑探索爬行？
外貌上看 ，似乎是要领的差别直接影响到了研究的效果 。在原位照旧体外这一点上 ，工具方学者的差别似乎是根深蒂固的 。这种差别性从最初徐荣祥和巴巴拉视察MEBO对细胞组织作用的视察方法上就有所反应 ，徐荣祥视察MEBO对干细胞的影响是直接取原位组织举行视察 ，而巴巴拉则差别 ，他是把细胞放进试管中作育 ，然后再视察药物对细胞的作用 。
要领是人们操作的一种行为方法 ，它的背后反应出的则是更深刻地熟悉实质上的差别 ，这种差别首先直接体现在对详细事物的熟悉上 ，好比 ，对干细胞性子的熟悉 ，其次间接地折射出更深条理的关于有关类似生命这样一些看法的哲学明确 。
原位和体外反应出人们关于干细胞运动纪律熟悉上保存实质的差别：徐荣祥的原位模式客观地反应出他对干细胞的运动纪律的掌握是基于对心理情形作用的熟悉 ，而西方的研究则囿于对干细胞的微情形的熟悉 。
随着近两千种生长因子的克隆和纯化 ，体外干细胞的研究已经可以在体外实现对胚胎干细胞的作育 ，可是要实现以治疗疾病为目的的组织作育和器官再造 ，下一步所面临的问题是怎样使干细胞向划定的目的分解增殖 。这项事情尚未睁开 ，令科学家挠头的问题便扑面而来 。
身体的每一个细胞都来自统一个受精卵 ，以是身体内的每一个细胞都有相同的基因 。可是细胞运动的效果却是分解的 ，并且具有特殊的功效 ，好比 ，心脏的细胞所作所为就像是一个心脏细胞 ，而肝脏的细胞就像是一个肝脏的细胞 。这个分解的程序险些在胎儿一形成绩最先了 ，而细胞一旦达最后阶段就似乎不再改变 。为什么细胞的运动会是这样 ，基因相同 ，而体现却差别呢？谜底是基因表达是一个历程 ，而在这个历程中 ，基因自身保存调控的性能 。理论上讲 ，干细胞分解发育受到基因的调控 ，基因决议了这种细胞发育故意脏细胞而不是肝脏细胞 ，问题是这些起决议作用的基因又是怎样启动的 ，它受命于谁 ，何时开启 ，又何时关闭？
细胞是一个生命体 ，而基因却是物质 ，操作细胞远比操作基因面临的问题要重大而多变 。只管这样 ，西方的科学家们却仍然是选择细胞而不是选择基因作为下一个研究的目的 。这首先是由于对干细胞的研究尚未希望到基因调控的阶段 。不过除了这个客观上的程序性的因素之外 ，还不可扫除另外一个方面的缘故原由 ，那就是基因手艺自己先天缺乏 ，研究者有意避开基因调控 。已经实验有年的以基因调控手艺为基础而睁开的治疗学方面的研究可以说是难题重重 ，它已使人们从最初对基因的狂热中冷静下来 。人们不得不认可基因治疗自己面临的挑战都是难以应对的 ，如确定导致疾病的全基因 ，将具有治疗价值的基因重组导入人体细胞以表达特定卵白 ，确定基因上下游的调控序列和内含子等 ，所有这些方面的事情都没有获得突破性的希望 ，并且希望渺茫 ；从某种意义上说 ，干细胞治疗研究的兴起自己就是对基因治疗失去耐性的一种体现 ，就是为了避开基因治疗 ，而开发的通向临床治疗另一途经的探索 。若是把对干细胞的研究建设在基因调控的基础上 ，那么 ，干细胞研究也将步基因治疗的后尘 ，很可能离实现临床治疗的目的越走越远 。不过 ，随着干细胞在体外作育方面研究的继续深入和睁开 ，基因调控仍将被提出来 ，它还将是必需攻克 ，禁止回避的障碍 。
与此同时 ，在体外研究方面 ，研究者已熟悉到情形关于干细胞运动纪律的决议性影响 。他们已敏感地意识到对干细胞的调控起作用的不但是基因调控的问题 ，还包括了情形的作用 ，并且情形的影响可能照旧决议性的 。不过 ，他们关于情形的熟悉仍然是有局限性的 ，差别于徐荣祥把对干细胞调控的情形界定为心理情形 ，西方学者主要的兴奋点是微情形 。《细胞》杂志今年1月刊登的综述《干细胞 ，生命的新希望》系统地表达了西方学者对微情形作用的熟悉 。
生态龛被以为是细胞置身其中的微情形 ，西方学者首先提出这样的疑问:“生态龛的微情形 ，它提供了什么 ，它有多主要？”通过对现有研究效果的剖析和归纳 ，他们得出这样的推断：“成人干细胞经常置身于特定的龛中 ，龛中的微情形为干细胞选择运气提供了许多但并非所有的内部或外部的下令 。在决议划定分解历程和干细胞运动纪律的情形的要害因素上 ，找出和剖析干细胞生态龛 ，并且剖析那些组织协调特定生长程序的分子是主要的办法 。”
这些科学家对生态龛中的微情形关于干细胞的泛起和分解具有决议性作用的熟悉也是一定的 。他们说：“现在 ，我们不得不面临着这样一个事实 ，即高级脊椎动物泊藏了许多生态龛 ，这些龛能支持干细胞的维持和自我更新 ，并且情形或生态龛对干细胞选择特定命运的能力提供一个决议性的 ，但并不是必需不可更改的影响 。“在干细胞生物学中用于在它们的胚胎的对口部分来选择运气的最主要的挑战是界说生态龛的要害组成 ，它影响着借居龛中的干细胞体现出来的许多性子 。”
不过 ，新近一些实验效果使科学家对情形的作用的熟悉变得有些摸不着头脑 。这是由于 ，一些实验研究的效果批注干细胞关于情形体现出更大的依赖性 ，好比 ，来自一个成年鼠骨髓的造血干细胞被注射到小鼠胚胎细胞的内细胞质中 ，之后全程追踪胚胎式造血历程的依次办法 ，有趣的是 ，这些成年细胞被再程序化去表达胎儿球卵白基因 ，相反 ，当胎儿造血干细胞被再植入一个成年脾中时 ，它们体现的好象是一个成年母细胞并且转而表告竣年球卵白基因 。
干细胞对情形所体现出的依赖性似乎完全不是西方学者原初想象的那样 ，干细胞是凭证其原先设定好的程序举行分解的 ，其分解纪律似乎与生态龛的微情形之间也不具备特殊稳固的一定联系 ；也就是说很有可能泛起这样的情形 ，原来被以为是已确定为分解增生形成肝脏的干细胞现实上在进入某种情形后 ，可能基础作育不出肝脏 ，而变异成表达别的组织的细胞 。干细胞受情形因素影响是云云严重 ，似乎已经完全逾越了西方学者刚刚界定了的生态龛的规模 ，原本试图在干细胞表达与生态龛这一微情形之间建设某种类似于逐一对应关系的起劲受到了严肃的挑战 。这些学者甚至最先嫌疑原来被界说为原始的不可熟的未分解的干细胞是否真实保存 。一个无法协调的矛盾摆在了眼前：一方面 ，若是胚胎干细胞确实保存原始未分解的特征 ，它的分解希望何以不沿着原始既定的程序前行 ，表达特异的目的 ，而要受到来自情形云云大的影响 ，像变色龙一样说变就变 ；另一方面 ，若是情形的决议性作用是一个禁止否定的事实的话 ，那么 ，人们不得不提出这样的疑问：胚胎干细胞还具有被人们认定的能向特定偏向分解的特征么？这简直是一个危险的 ，灾难性的问题 。若是胚胎干细胞原始未分解的这一特征被否定 ，那么 ，建设于其上的干细胞体外组织再生工程理论研究的基础又是什么呢？体外干细胞作育还能使用干细胞未分解的特征来实现组织的定向作育么？干细胞体外作育这一被人类寄予厚望的巨工程尚有保存的可能么？抑或是这一讨论体现着关系到干细胞组织工程这一世纪伟业的生死生死的意义 ，科学家们动了真情 ，他们做了如下表达：“就情绪上 ，现在我们不得不面临这样一个事实 ，这些生态龛也影响着干细胞的形态和生化特征 ，并在许多情形下关系是云云重大 ，以致某些干细胞的外在体现已经疑惑了研究者 ，从而使他们嫌疑这些细胞并不是足够原始被以为是干细胞 ，若是我们不可以其外表来判断一个干细胞 ，那么我们关于干细胞及其分解性子能谈些什么呢？或许除非干细胞确实具有强盛的增殖能力和自我更新能力 ，在这种框架下 ，干细胞似乎在凭证它们周围围绕的情形调解着它们的性子 ，以及凭证它们从生态龛接受的提醒去选择特定的谱系 。”
从这段文字不难看出 ，西方学者对干细胞与情形之间关系的推测在微情形的基础上走出去更远 。他们甚至意料 ，干细胞所受影响的规模可能要凌驾生态龛的微情形 ，从而有可能需要引进更宽泛的情形的看法 ，不过 ，他们担心这种可能性的泛起可能是以改变目今人们对干细胞运动特征的熟悉为条件的 ，正如他们所说的那样 ，除非干细胞确实具有强盛的增殖能力和自我更新的能力 。
对生态龛微情形的重视说明西方学者对干细胞的熟悉有了实质性的转变 ，原来他们以为胚胎干细胞具有原始的未分解的特征 ，因此能弄清晰一百种干细胞的各自的表达功效 ，将其疏散出来 ，并调控其分解历程 ，在体外加入分解生长因子和增殖生长因子作育使其一连分解增生 ，就有可能实现组织定向作育的目的 。而现在 ，他们意识到问题并非云云简朴 ，真正影响干细胞定向特化的决议性因素并不由干细胞自己掌握 ，它的运气可能是由它所借居的微情形来决议的 。
只管西方学者对干细胞的熟悉在决议干细胞的情形因素上有了突破性的前进 ，可是他们的熟悉仍然停留在微情形这一层面上 ，并且这种熟悉事实是推断 ，而不是定论 ，在多洪流平上它反应了干细胞的现实 ，仍然缺乏富足的证据 。
西方体外干细胞组织作育的研究站在了十字路口上 ，面临着两难选择 ，一个是沿着原有的思绪 ，从调控干细胞入手 ，而另一个则是改弦更张 ，把研究的重点移向单细胞微情形 。
干细胞体外组织作育研究何去何从 ，谁能指点迷津？
正当全天下的科学家在历史和未来之间犹疑彷徨之时 ，徐荣祥宣布了他的原位干细胞组织作育模式 ，这一模式正是最有力的谜底 。徐荣祥的原位模式有力证实了西方科学家对情形决议论的推测 ，同时 ，也校正了西方学者执著于单细胞微情形的局限 ，从而使情形决议论在心理情形这一条理上获得了更准确的学术表达 。
3. 原位干细胞模式指点迷津展现心理情形的决议作用
通过徐荣祥的临床治疗实践和干细胞实验 ，不难发明 ，心理情形对干细胞的作用是决议性的 。第一 ，干细胞角卵白19型的启动和爆发是在特殊药物MEBO的作用下泛起的 ，正常组织和没有用药的组织均无干细胞泛起 ；第二 ，干细胞角卵白19 型分解完成损伤皮肤组织的修复也是在药物MEBO的直接作用下完成的 。干细胞角卵白19型分解由无到有 ，由少而多和由多而少 ，由有到无的纪律性转变的同时 ，实验还显示出它天生了其他类型的角卵白细胞 ，如角卵白9型和角卵白16型 。这一切都说明干细胞的分解增生受到MEBO的直接影响 。
接下来的问题是MEBO这一药物关于干细胞意味着什么 ，它为什么会对干细胞有决议性作用 。研究MEBO的药理结构 ，不难发明它具有一种能够替换皮肤的功效 。当它被笼罩在创面上的时间 ，它成为创面组织理想的皮肤替换物 。首先 ，它以油性物质为介质实现了为创面提供相宜生长的湿润情形 ；其次 ，它以油蜡结构为基架实现了以网状结构对创面的笼罩 ，既关闭了创面阻止受到袒露的损害 ，又使创面组织与外界坚持交流 ；另外 ，通过凭证仿生学原理设计的药物为干细胞提供必需的营养支持 。特殊是它的三维结构组成了创面组织再生皮肤的引桥框架 。近期美国揭晓的体外作育皮肤组织的三维结构使这一三维结构模式在体外获得验证 。
由此可见 ，MEBO药物的设计 ，既不是从调控干细胞的基因最先的 ，也不是从调控创面组织中干细胞的微情形生态龛入手的 ，而完全是从构建整个创面的心理情形着手的 。关于损伤皮肤来说 ，MEBO起到了暂时替换皮肤的作用 ，它不但具备了皮肤应具备的所有功效 ，并且还为皮肤生长提供了必需的营养 ，它使创面最大限度地回复到正常的心理状态 。而正是它所全心营造的心理情形使干细胞的生命潜能得以启动 ，并自由施展得淋漓尽致 。
心理情形对干细胞具有决议作用这一征象的展现关于重新熟悉干细胞 ，重新评价干细胞体外研究和建设全新的医疗模式具有深刻的意义 。
(1)重新熟悉干细胞 。原位干细胞作育所展现的干细胞的运动状态富厚了人们关于干细胞的熟悉 。它使人们发明了一些干细胞已往被以为是不具备的特征 。首先 ，徐荣祥的干细胞实验展现了这样一个禁止忽视的客观征象 ，即胚胎干细胞原始未分解的特征是禁止嫌疑的 ，它简直可以完成进一步的特化 ，并且可以实现组织的修复 。不但云云 ，胚胎干细胞还能在成体组织中实现再生 。胚胎干细胞在成体组织中的泛起是一个重大的发明 ，这与西方学者开展的一些干细胞的实验研究效果相呼应 ，证实干细胞保存相互转化的功效 。其次 ，它展现了机体自身先天保存再生修复的潜在性能 ，这种性能在被破损的机体组织的心理情形重修的条件下能够启动 ，并爆发胚胎干细胞 ，从而完成组织修复 。
具有分解潜能的胚胎干细胞已往被人们以为只能在胚胎组织中能够泛起 ，在成体组织中 ，因胚胎干细胞已经向特异化偏向有了充分的生长 ，因此 ，就不可能有胚胎干细胞泛起 。然而 ，原位干细胞作育研究却用事实改变了人们的熟悉 ，它证着实损伤组织的心理情形得以重修的条件下 ，在成体组织中 ，胚胎干细胞不但可以从无到有爆发 ，并且可以实现向划定偏向正常的分解 。在成体组织中作育出皮肤生长的胚胎干细胞客观地反应出细胞与细胞之间是可以转化的 ，它既可以从未分解状态向特异化状态前进 ，也可以从已分解的状态逆行回归到原始的状态 ，不然就无法诠释胚胎干细胞在成体组织中爆发的缘故原由 。这一点从徐荣祥另外的钻骨治疗的案例中可以获得更有力的证据 ，给一位局部烧伤完全失去肌肉组织的患者的骨胳钻孔 ，并对溢出骨孔的组织用MEBO举行笼罩作育 ，效果 ，患者肌肉、皮肤、血管、神经所有的组织均获得完全修复 。这进一步体现 ，在重修心理情形的条件下 ，仅对骨髓中的细胞举行作育 ，不但皮肤胚胎干细胞可以泛起 ，其他诸如肌肉组织、血管组织和神经组织等人体必需的组织的胚胎干细胞都有可能所有泛起 。若是干细胞的转化是云云的自由 ，那它确实应验了西方学者对干细胞所可能具有的强盛增殖能力和自我更新能力的推测 。
来自西方的一些动物实验的研究也提供了同样的佐证 。最近的小鼠实验批注 ，当神经干细胞被放入骨髓时 ，它们显示出可以爆发种种各样的血细胞类型 ；而大鼠实验则批注 ，在骨髓中发明的干细胞可天生肝细胞 。10月26日美国整形外科学会宣布的效果更具有说服力 ，有两个科研组的研究发明当把能增进骨发育的生长因子加入作育的细胞中时 ，脂肪干细胞可以天生骨细胞 ，这启发科研职员设想实验使用脂肪干细胞天生肌肉 。
从徐荣祥干细胞的研究还可以看出 ，皮肤干细胞角卵白19型细胞的泛起 ，并分解是朝着皮肤修复这一既定目的自然希望的 ，除了MEBO为损伤组织提供须要的心理情形外 ，并未有人为设定其分解目的 ，划定其分解历程的痕迹 。撇开情形因素 ，单看干细胞的运动 ，似乎它完全是一个自然状态 ，干细胞似乎完全是能动的和自主的 ，它像一位从修建师那里获得蓝图的修建商 ，有妄想地凭证既定的时间表有条不紊地从事着备料、组织步队和构建的事情 。关于干细胞的能行动用 ，勿庸置疑 ，问题是干细胞怎样获取指令并启动的 ，这是困绕人们的要害 。
徐荣祥的研究展现了心理情形的主要决议作用 ，从而澄清了人们熟悉上的局限 。他为干细胞的运动描绘出这样一个图景 ，即干细胞作为生命体 ，其运动是和整个机体亲近相关的 ，当身体的某一部位泛起损伤或异常的时间 ，身体的这一转变是可以通过身体内部的生化反应相互转达的 ，这种转变自己就是指令 ；然而关于这一指令作出反应 ，并启动胚胎干细胞进入分解修复的程序却需要重修正常的心理情形 ；在正常的心理情形下 ，干细胞不但可以忠实地执行其从受精卵时便已获得的构建生命的蓝图 ，并重复其在胚胎时期初建生命的历程 ，并且能以原始的生命蓝本比照现实的肌体状态作出评价 ，并准确地确定需要修复组织的规模、组成和必需的量 。
心理情形的重修在这里是必需的 ，皮肤受损后 ，若是没有重修心理情形 ，胚胎干细胞不会自己泛起 ，这说明仅仅是皮肤受损 ，这一机体转变自己发出的信息并缺乏以使干细胞作出能动的反应 ，只有留神理情形得以重修时 ，机体缺损需要修复的信息才会成为启念头体修复性能的指令 ，组织潜在的再生性能启动 ，并爆发胚胎干细胞完成损伤机体的重修修复 。
(2)重新评价干细胞体外研究 。对干细胞熟悉上的深刻转变客观上将现实开展的所有干细胞的研究置于一个新的熟悉基础之上 ，徐荣祥所展现的心理情形对干细胞运动的决议性作用客观上拂去了蒙在干细胞体外作育研究周围的尘雾 ，使那些潜在的险滩暗礁浮出水面 ，显露出来 。
机体的心理情形决议了干细胞的启动再生 ，决议了干细胞的定向特化 �？梢运� ，脱离了机体的心理情形 ，干细胞的再生分解基础无法顺遂完成 。干细胞的生运气动关于机体的心理情形保存着无条件的绝对的依赖性 。然而 ，正是在这一点上 ，干细胞组织作育体外研究险些完全悖离了干细胞生运气动的这一基本特征 �？疾旄上赴逋庋芯� ，其手艺特征就是最大限度地将干细胞与机体原始的心理情形割裂开来 ，这种割裂的特征险些贯串干细胞体外作育研究的全历程 。
首先是疏散干细胞 。理论上讲 ，疏散干细胞从胚胎组织上或者从成体组织上均可获得 。但现实上 ，现在 ，成年干细胞还没有从人体的所有组织中疏散出来 。从成体组织上疏散干细胞要害的难度是很难区分识别干细胞 ，所有细胞的形状都没有区别 。识别干细胞很难题 ，疏散干细胞就险些不可能 。虽然也有一些差别类型的干细胞被确定 ，但在成年人体中尚未发明所有类型细胞和组织的干细胞 ，例如 ，还没有在人体中定位成年心脏干细胞或成年的胰岛干细胞 。其次 ，成年干细胞通常数目微少 ，疏散和纯化也很难题 。从胚胎组织疏散干细胞是疏散干细胞一条现实可行的途径 ，不过 ，胚胎干细胞疏散容易 ，体外作育使之向既定目的分解却并禁止易 。不管是成体干细胞 ，照旧胚胎干细胞 ，在疏散后 ，都面临一样的时势 ，那就是失去了与机体的联系 。在机体组织中 ，机体的发育直接影响着干细胞生运气动的历程 ，也就是说 ，干细胞定向发育特化的下令来自整个机体的协调生长 ，其启动、终止和偏向均受到来自机体生命情形所提供的信息指令的影响 。干细胞的生运气动与机体发育是有机统一的 。若是将干细胞从机体组织中疏散 ，干细胞的生运气动便与机体组织爆发断裂 ，干细胞所依赖的信息指令的通路被切断 ，干细胞将不再从机体获得指令 。一旦失去了机体的控制和指令 ，干细胞的生长发育便完全依赖于体外提供的人工情形的支持 。在人工情形下 ，干细胞是否还能自力保存 ，是否还能自力地完成其向划定目的分解的生命历程呢？现在的研究已可以实现干细胞在体外的存活和增殖 ，可是随着心理情形对干细胞所具有的决议作用被展现出来 ，干细胞在体外进一步向划定目的分解则遭遇心理情形这一无法逾越的挑战 。
干细胞体外作育真的能够在体外提供的人工情形下完成定向特化目的吗？干细胞体外研究应该对此作出回覆 ，由于它关系到整个干细胞体外作育研究的基� 。喝羰峭牙朐嫉幕逍睦砬樾� ，干细胞可以借助人工的调控实现定向特化 ，那么 ，干细胞组织作育的目的 ，无论是何等遥远 ，都不是一场空梦 ，它都有实现的可能 ，值得人类去不懈地追求 ；然而 ，若是情形与之相反 ，干细胞体外组织作育这一巨工程 ，不管其远景是何等诱人 ，那也将是虚无飘渺的梦幻泡影 。
紧接疏散之后的第二阶段是干细胞体外组织作育 ，这也是体外干细胞作育研究最具挑战性的一环 ，其重点是要为干细胞生长发育提供须要的条件 。若是仅仅是营养问题 ，体外人工作育就变得简朴多 ，然而 ，若是还包括来自机体的指令 ，体外人工作育就没有那么容易了 。干细胞生长发育事实需要什么样的情形条件 ，这些情形条件对干细胞的启动、分解、增殖、终止的作用是什么 ，这方面的内容 ，即即是干细胞在机体内部的情形 ，人们也是知之甚少 ，更况且是在体外 。当人们还不明确情形条件关于干细胞的影响事实怎样的时间 ，人们就试图扬帆起航去登程实验对干细胞在体外举行组织作育的远征 ，这中心是否保存不可逾越的鸿沟呢？
现在 ，干细胞体外作育的研究把事情的重点放在修建支持组织的外基体和发明控制细胞破碎的细胞生长因子上 。人工修建细胞外基体的质料是立体海绵状骨胶原 ，骨胶原在机体内可以被剖析 ，可以随着组织再生被肌体所有吸收 。细胞生长因子被推想是让细胞爆发分解增殖 ，并在特定的组织内再生的卵白质 ，关于生长因子对干细胞定向特化作用情形 ，人类所知甚少 。这就是体外作育为干细胞提供的人工生长情形 ，仅此罢了 。由此可见 ，体外作育所提供的细胞发育情形与干细胞所依赖的机体心理情形是无法同年而语的 。若是以重修机体的心理情形为标准来要求和权衡人工情形 ，体外作育从微观入手的情形重修事情生怕一时难以完成 。虽然 ，随着人类关于生运气动纪律的熟悉在分子水平上的一直前进 ，人类不嫌疑有实现目的的那一天 ，不过 ，或许要迎来这一天可能不得不有待于整个机体的生运气动的所有细节在分子水平上得以完全剖析的实现 。
体外作育和原位作育最大的区别即是对机体的依赖性 ，体外作育基于的熟悉是干细胞可以脱离机体在体外分解增生 ，在作育的历程中 ，机体的状态无关紧要 。对机体的主要性需予重视的时间是在细胞组织或器官移植的阶段 ，这时需要思量作育出的细胞组织或器官是否能被机体接受而不会受到免疫倾轧 。
体外作育研究现在尚无证据可以批注体外作育的组织或器官不具有排异性 。不过一些研究者仅从同种组织的角度推断 ，体外作育的组织或器官在移植后不会受到倾轧 。可是也有科学家提出异议 ，以为用胚胎细胞作育出的组织或器官与成体组织事实差别 ，因此 ，不可扫除排异性 ；用成体组织细胞作育的组织或器官可能不会爆发排异性 ，可是成体干细胞却有其他难以战胜的难题 ，好比 ，成体干细胞的识别和疏散自己就是一个没有解决的课题 ，并且成体干细胞自身因情形压力泛起变异时机的增多也会带来导致遗传缺陷的危害的增添 。
徐荣祥展现的心理情形对干细胞的决议性影响是全历程的 ，而不是阶段性的 。脱离了机体的原情形 ，纵然在体外能作育出组织或器官 ，这些组织和器官与机体所告竣的团结也无法回复到机体组织的原始状态 ，在机体的修复历程中 ，体外作育的组织和器官其外来的特征是不可更改的 。现在体外的一些实验已显示出这一点 ，好比 ，科学家使用干细胞在体外作育出真皮和表皮的复合体 ，并用于治疗严重的烧伤病人 ，这一治疗体现出的效果仍然是疤痕愈合 ，无法使创面回复到机体从母体降生后自然生长的原始状态 。这说明脱离了原情形 ，干细胞的表达便与机系一切之间失去了统一性 ，而这种统一性不是可以简朴地通过解决排异性就可以告竣 ，它需要在干细胞泛起和破碎全程中接受来自机体的种种重大信息的指令 ，而不是单在这一历程中的某一个时段接受情形的调控 。
(3)建设全新的医疗模式 。西方对干细胞的研究的价值是建设在治疗目的基础上的 ，徐荣祥的干细胞研究的价值也是建设在治疗目的基础之上的 ，可是二者之间保存差别 。西方的干细胞治疗学的基础是已有的组织工程 ，干细胞的研究必需听从整个组织工程学的总体目的 ，因此 ，组织工程学为干细胞的定位就是解决组织器官移植中的质料供应问题 。这种定位大大地局限了干细胞自己所具有的更辽阔的研究空间 ，从而使干细胞特有的重大潜能难以施展和被人们熟悉 。人们评价干细胞的价值并没有凌驾组织工程学的规模 ，组织工程学现实上成为干细胞研究的参照系 。
随着徐荣祥干细胞原位作育的乐成 ，它所展现的干细胞运动的现实远远地凌驾了人们原来的想像 。胚胎干细胞不但确实具有向特异目的充分分解的潜能 ，并且它在心理情形重修的条件下还能在成体组织中泛起和分解 ，并完成组织的增生 。若是成熟的干细胞可以转化为胚胎干细胞 ，那么 ，要实现组织作育的目的 ，事情的重点就应当是增进成熟干细胞向胚胎干细胞转化 ，而不必到体外去对胚胎干细胞大宗滋生 。在新的熟悉的配景下 ，既然成熟的干细胞在体内已直接可以转化为胚胎干细胞 ，这就使组织的再生获得了重大的潜力和生气 。当成熟的已分解的干细胞可以自由转化 ，并为组织再生的需要源源一直地提供胚胎干细胞变为可能的时间 ，体外干细胞的人工作育尚有多大的现实意义呢？
原位干细胞作育的模式使干细胞在治疗学上的意义得以真实展现 ，干细胞关于疾病的治疗不简朴是要为器官移植提供质料 ，一度由于想到未来可以使用干细胞实现对人类机体修修补补就惊喜若狂的人类 ，着实是低估了干细胞这颗生命的种子的潜能 。干细胞对人类医学的孝顺是要再生修复 ，这一治疗学的目的在徐荣祥这里已得以充分的实现 ，正如前所述 ，再生修复不但完成了损伤皮肤组织的无疤痕心理愈合 ，并且实现了皮肤、肌肉、血管和神经等差别组织的同步整体心理性修复 。
所谓的再生修复不是坏什么组织和器官就换什么 ，而是要让异常的疾病组织完全正� ；� ，回复到组织的原始状态 。这样的治疗目的是人类所从未想像的 ，它将人类的临床医学的目的提升到一个亘古未有的高度 ，这才是真正令人激感人心的目的 。只管在治疗学的所有领域中要实现这一目的 ，仍然有漫长的路要走 ，可是徐荣祥在皮肤修复方面卓有效果的事情 ，却使人们看到的这一目的并不像干细胞组织工程学那样遥远得看不着希望 ，再生修复已不是人类的梦想 ，而是真真切切的现实保存 。
徐荣祥干细胞研究效果的泛起 ，关于天下生命科学的研究和生长具有划时代的意义 。首先在学术方面 ，它开创了原位干细胞作育的全新模式 ，从而改变了干细胞研究体外作育的一边倒的名堂 。其次 ，在治疗学方面 ，它通过对干细胞的原位作育 ，率先实现了人类使用干细胞征服疾病的梦想 ，从而使人类医学大步跨入干细胞时代 。它以其治疗学方面乐成的模式为人类21世纪医学的生长提供了崭新的思绪 。
在学术研究方面 ，关于干细胞的探索 ，一直是一边倒的时势 。险些全天下的科学家们都遵照着西方学者提出的思绪 ，凭证体外作育的模式举行干细胞的研究 。而徐荣祥干细胞研究效果的泛起 ，改变了这种现状 ，它将干细胞研究在客观上划分为西方和东方两大阵营 ，体外和原位两种模式 ，一个全新的工具方坚持的新名堂泛起了 。
凭证西方的体外模式 ，干细胞研究的历程可以归纳为三部曲：首先从疏散干细胞最先 ，然后 ，在体外用营养液作育 ，并使之定向实现无限的增殖 ，最后将体外作育好的细胞组织或器官移植到患者身上 ，以抵达最终治疗临床疾病的目的 。
徐荣祥开创的模式是干细胞原位复制 ，既不需要对干细胞举行疏散 ，也不需要对干细胞在体外定向诱导 ，更无需器官移植 ，一切都在病理组织原位举行 。
原位看法与体外看法相对立 ，容易使人爆发这样的误解 ，似乎原位看法是针对西方体外的看法提出的 。着实不然 ，二者之间并没有这样的联系 。西方的干细胞体外作育仅仅是建设在科学假说基础上一个未实现的探索 ，而徐荣祥干细胞原位作育的理论则是建设在其治疗学乐成的医疗实践基础之上的 。
徐荣祥原位作育的模式现实上是由两个方面的内容组成 ，一方面是临床医疗的成绩 ，另一方面是对干细胞的研究 。在徐荣祥展现皮肤干细胞的基础研究开展之前 ，实现干细胞的突破显得尤其主要 ，它对阐释湿性医疗手艺的基础具有着决议性意义 。然而 ，一旦干细胞的研究效果出来了 ，与湿性医疗手艺相比 ，干细胞反倒不再那么举足轻重了 ，倒是湿性医疗手艺变得越发引人注目 。
这是为什么呢？究其缘故原由 ，由于湿性医疗手艺和干细胞之间不但在时间上有先后之分 ，并且在职位上也有自动和被动的关系 。研究干细胞 ，徐荣祥最初的起点并非像西方学者那样是为使用干细胞实现临床治疗 ，恰恰相反 ，他是为了展现其在临床上已获得乐成的湿性手艺的基理 ，因此首先是实现了临床治疗 ，此后才有了干细胞研究 。准确地说 ，原位干细胞作育模式是在分子水平上对湿性手艺作出的客观总结和形貌 ；第二 ，在湿性医疗手艺对损伤皮肤修复的历程中 ，虽然皮肤心理性再生修复是干细胞能动地完成的 ，可是禁止否定的是干细胞的能行动用不是自己爆发的 ，而是在受湿性医疗手艺启动和在湿性医疗手艺提供外源性支持的条件下完成的 。因此 ，湿性医疗手艺对原位干细胞作育施展其功效具有着决议性的意义 。
可以这么说 ，湿性医疗手艺是基础的 ，干细胞原位作育模式则是派生的 。若是没有湿性医疗手艺 ，就不会对干细胞运动纪律爆发全新的熟悉 ，更不会泛起对干细胞原位复制举行调控的干细胞原位作育模式 ，人类关于干细胞所有的赞美和神往都只能是漂亮的梦想 。正是有了湿性医疗手艺 ，人类才最真实地感受到了干细胞这粒生命种子的勃勃生气 ，才第一次在真正意义上实现了使用干细胞征服疾病的梦想 。
若是以最终实现临床治疗为干细胞研究的最终目的作为标准来评价工具方两大阵营的研究的话 ，客观地说 ，在通往治疗学这一最终目的的征程上 ，徐荣祥已经率先冲刺 ，站在了干细胞研究的终点上 ，对干细胞的研究 ，他是从终点回溯到起点 。相形之下 ，关于西方的偕行们来说 ，他们则是站在起跑线上 。西方天下对干细胞的研究现在所取得的令天下爆发激动的成绩也仅仅标记着干细胞研究刚刚起步 ，还停留在其三部曲中第一部的开篇 。摆在其眼前的未来是那样的扑朔迷离 ，幻化莫测 ，甚至就连西方学者自己也无法说清晰乐成的掌握事实有几成 。其距离真正使用干细胞实现组织修复和原位万能器官再造的目的着实太遥远 ，称它为人类的梦想 ，一点也不为过 。
徐荣祥湿性医疗手艺在治疗学方面的率先突破使干细胞理论研究获得了最为坚实的现实基础 ，在此基础上开展的干细胞研究 ，为人类更深刻地熟悉干细胞 ，熟悉生命的运动纪律提供了名贵的第一手质料 。它有助于人们关于干细胞的熟悉爆发新的思索 ，从而指导科学家们对干细胞的研究偏向走向人体生命学的生命研究 ，有助于人们在新的乐成履历的基础上探索21世纪治疗医学的新途径 。
2. 体外干细胞组织工程研究站在历史与未来的十字路口上
同样是对干细胞险些同期睁开研究 ，为什么效果是云云迥异 ，一个是云云幸运 ，智慧的灵感似乎得自天启 ，而另一个却在黑漆黑探索爬行？
外貌上看 ，似乎是要领的差别直接影响到了研究的效果 。在原位照旧体外这一点上 ，工具方学者的差别似乎是根深蒂固的 。这种差别性从最初徐荣祥和巴巴拉视察MEBO对细胞组织作用的视察方法上就有所反应 ，徐荣祥视察MEBO对干细胞的影响是直接取原位组织举行视察 ，而巴巴拉则差别 ，他是把细胞放进试管中作育 ，然后再视察药物对细胞的作用 。
要领是人们操作的一种行为方法 ，它的背后反应出的则是更深刻地熟悉实质上的差别 ，这种差别首先直接体现在对详细事物的熟悉上 ，好比 ，对干细胞性子的熟悉 ，其次间接地折射出更深条理的关于有关类似生命这样一些看法的哲学明确 。
原位和体外反应出人们关于干细胞运动纪律熟悉上保存实质的差别：徐荣祥的原位模式客观地反应出他对干细胞的运动纪律的掌握是基于对心理情形作用的熟悉 ，而西方的研究则囿于对干细胞的微情形的熟悉 。
随着近两千种生长因子的克隆和纯化 ，体外干细胞的研究已经可以在体外实现对胚胎干细胞的作育 ，可是要实现以治疗疾病为目的的组织作育和器官再造 ，下一步所面临的问题是怎样使干细胞向划定的目的分解增殖 。这项事情尚未睁开 ，令科学家挠头的问题便扑面而来 。
身体的每一个细胞都来自统一个受精卵 ，以是身体内的每一个细胞都有相同的基因 。可是细胞运动的效果却是分解的 ，并且具有特殊的功效 ，好比 ，心脏的细胞所作所为就像是一个心脏细胞 ，而肝脏的细胞就像是一个肝脏的细胞 。这个分解的程序险些在胎儿一形成绩最先了 ，而细胞一旦达最后阶段就似乎不再改变 。为什么细胞的运动会是这样 ，基因相同 ，而体现却差别呢？谜底是基因表达是一个历程 ，而在这个历程中 ，基因自身保存调控的性能 。理论上讲 ，干细胞分解发育受到基因的调控 ，基因决议了这种细胞发育故意脏细胞而不是肝脏细胞 ，问题是这些起决议作用的基因又是怎样启动的 ，它受命于谁 ，何时开启 ，又何时关闭？
细胞是一个生命体 ，而基因却是物质 ，操作细胞远比操作基因面临的问题要重大而多变 。只管这样 ，西方的科学家们却仍然是选择细胞而不是选择基因作为下一个研究的目的 。这首先是由于对干细胞的研究尚未希望到基因调控的阶段 。不过除了这个客观上的程序性的因素之外 ，还不可扫除另外一个方面的缘故原由 ，那就是基因手艺自己先天缺乏 ，研究者有意避开基因调控 。已经实验有年的以基因调控手艺为基础而睁开的治疗学方面的研究可以说是难题重重 ，它已使人们从最初对基因的狂热中冷静下来 。人们不得不认可基因治疗自己面临的挑战都是难以应对的 ，如确定导致疾病的全基因 ，将具有治疗价值的基因重组导入人体细胞以表达特定卵白 ，确定基因上下游的调控序列和内含子等 ，所有这些方面的事情都没有获得突破性的希望 ，并且希望渺茫 ；从某种意义上说 ，干细胞治疗研究的兴起自己就是对基因治疗失去耐性的一种体现 ，就是为了避开基因治疗 ，而开发的通向临床治疗另一途经的探索 。若是把对干细胞的研究建设在基因调控的基础上 ，那么 ，干细胞研究也将步基因治疗的后尘 ，很可能离实现临床治疗的目的越走越远 。不过 ，随着干细胞在体外作育方面研究的继续深入和睁开 ，基因调控仍将被提出来 ，它还将是必需攻克 ，禁止回避的障碍 。
与此同时 ，在体外研究方面 ，研究者已熟悉到情形关于干细胞运动纪律的决议性影响 。他们已敏感地意识到对干细胞的调控起作用的不但是基因调控的问题 ，还包括了情形的作用 ，并且情形的影响可能照旧决议性的 。不过 ，他们关于情形的熟悉仍然是有局限性的 ，差别于徐荣祥把对干细胞调控的情形界定为心理情形 ，西方学者主要的兴奋点是微情形 。《细胞》杂志今年1月刊登的综述《干细胞 ，生命的新希望》系统地表达了西方学者对微情形作用的熟悉 。
生态龛被以为是细胞置身其中的微情形 ，西方学者首先提出这样的疑问:“生态龛的微情形 ，它提供了什么 ，它有多主要？”通过对现有研究效果的剖析和归纳 ，他们得出这样的推断：“成人干细胞经常置身于特定的龛中 ，龛中的微情形为干细胞选择运气提供了许多但并非所有的内部或外部的下令 。在决议划定分解历程和干细胞运动纪律的情形的要害因素上 ，找出和剖析干细胞生态龛 ，并且剖析那些组织协调特定生长程序的分子是主要的办法 。”
这些科学家对生态龛中的微情形关于干细胞的泛起和分解具有决议性作用的熟悉也是一定的 。他们说：“现在 ，我们不得不面临着这样一个事实 ，即高级脊椎动物泊藏了许多生态龛 ，这些龛能支持干细胞的维持和自我更新 ，并且情形或生态龛对干细胞选择特定命运的能力提供一个决议性的 ，但并不是必需不可更改的影响 。“在干细胞生物学中用于在它们的胚胎的对口部分来选择运气的最主要的挑战是界说生态龛的要害组成 ，它影响着借居龛中的干细胞体现出来的许多性子 。”
不过 ，新近一些实验效果使科学家对情形的作用的熟悉变得有些摸不着头脑 。这是由于 ，一些实验研究的效果批注干细胞关于情形体现出更大的依赖性 ，好比 ，来自一个成年鼠骨髓的造血干细胞被注射到小鼠胚胎细胞的内细胞质中 ，之后全程追踪胚胎式造血历程的依次办法 ，有趣的是 ，这些成年细胞被再程序化去表达胎儿球卵白基因 ，相反 ，当胎儿造血干细胞被再植入一个成年脾中时 ，它们体现的好象是一个成年母细胞并且转而表告竣年球卵白基因 。
干细胞对情形所体现出的依赖性似乎完全不是西方学者原初想象的那样 ，干细胞是凭证其原先设定好的程序举行分解的 ，其分解纪律似乎与生态龛的微情形之间也不具备特殊稳固的一定联系 ；也就是说很有可能泛起这样的情形 ，原来被以为是已确定为分解增生形成肝脏的干细胞现实上在进入某种情形后 ，可能基础作育不出肝脏 ，而变异成表达别的组织的细胞 。干细胞受情形因素影响是云云严重 ，似乎已经完全逾越了西方学者刚刚界定了的生态龛的规模 ，原本试图在干细胞表达与生态龛这一微情形之间建设某种类似于逐一对应关系的起劲受到了严肃的挑战 。这些学者甚至最先嫌疑原来被界说为原始的不可熟的未分解的干细胞是否真实保存 。一个无法协调的矛盾摆在了眼前：一方面 ，若是胚胎干细胞确实保存原始未分解的特征 ，它的分解希望何以不沿着原始既定的程序前行 ，表达特异的目的 ，而要受到来自情形云云大的影响 ，像变色龙一样说变就变 ；另一方面 ，若是情形的决议性作用是一个禁止否定的事实的话 ，那么 ，人们不得不提出这样的疑问：胚胎干细胞还具有被人们认定的能向特定偏向分解的特征么？这简直是一个危险的 ，灾难性的问题 。若是胚胎干细胞原始未分解的这一特征被否定 ，那么 ，建设于其上的干细胞体外组织再生工程理论研究的基础又是什么呢？体外干细胞作育还能使用干细胞未分解的特征来实现组织的定向作育么？干细胞体外作育这一被人类寄予厚望的巨工程尚有保存的可能么？抑或是这一讨论体现着关系到干细胞组织工程这一世纪伟业的生死生死的意义 ，科学家们动了真情 ，他们做了如下表达：“就情绪上 ，现在我们不得不面临这样一个事实 ，这些生态龛也影响着干细胞的形态和生化特征 ，并在许多情形下关系是云云重大 ，以致某些干细胞的外在体现已经疑惑了研究者 ，从而使他们嫌疑这些细胞并不是足够原始被以为是干细胞 ，若是我们不可以其外表来判断一个干细胞 ，那么我们关于干细胞及其分解性子能谈些什么呢？或许除非干细胞确实具有强盛的增殖能力和自我更新能力 ，在这种框架下 ，干细胞似乎在凭证它们周围围绕的情形调解着它们的性子 ，以及凭证它们从生态龛接受的提醒去选择特定的谱系 。”
从这段文字不难看出 ，西方学者对干细胞与情形之间关系的推测在微情形的基础上走出去更远 。他们甚至意料 ，干细胞所受影响的规模可能要凌驾生态龛的微情形 ，从而有可能需要引进更宽泛的情形的看法 ，不过 ，他们担心这种可能性的泛起可能是以改变目今人们对干细胞运动特征的熟悉为条件的 ，正如他们所说的那样 ，除非干细胞确实具有强盛的增殖能力和自我更新的能力 。
对生态龛微情形的重视说明西方学者对干细胞的熟悉有了实质性的转变 ，原来他们以为胚胎干细胞具有原始的未分解的特征 ，因此能弄清晰一百种干细胞的各自的表达功效 ，将其疏散出来 ，并调控其分解历程 ，在体外加入分解生长因子和增殖生长因子作育使其一连分解增生 ，就有可能实现组织定向作育的目的 。而现在 ，他们意识到问题并非云云简朴 ，真正影响干细胞定向特化的决议性因素并不由干细胞自己掌握 ，它的运气可能是由它所借居的微情形来决议的 。
只管西方学者对干细胞的熟悉在决议干细胞的情形因素上有了突破性的前进 ，可是他们的熟悉仍然停留在微情形这一层面上 ，并且这种熟悉事实是推断 ，而不是定论 ，在多洪流平上它反应了干细胞的现实 ，仍然缺乏富足的证据 。
西方体外干细胞组织作育的研究站在了十字路口上 ，面临着两难选择 ，一个是沿着原有的思绪 ，从调控干细胞入手 ，而另一个则是改弦更张 ，把研究的重点移向单细胞微情形 。
干细胞体外组织作育研究何去何从 ，谁能指点迷津？
正当全天下的科学家在历史和未来之间犹疑彷徨之时 ，徐荣祥宣布了他的原位干细胞组织作育模式 ，这一模式正是最有力的谜底 。徐荣祥的原位模式有力证实了西方科学家对情形决议论的推测 ，同时 ，也校正了西方学者执著于单细胞微情形的局限 ，从而使情形决议论在心理情形这一条理上获得了更准确的学术表达 。
3. 原位干细胞模式指点迷津展现心理情形的决议作用
通过徐荣祥的临床治疗实践和干细胞实验 ，不难发明 ，心理情形对干细胞的作用是决议性的 。第一 ，干细胞角卵白19型的启动和爆发是在特殊药物MEBO的作用下泛起的 ，正常组织和没有用药的组织均无干细胞泛起 ；第二 ，干细胞角卵白19 型分解完成损伤皮肤组织的修复也是在药物MEBO的直接作用下完成的 。干细胞角卵白19型分解由无到有 ，由少而多和由多而少 ，由有到无的纪律性转变的同时 ，实验还显示出它天生了其他类型的角卵白细胞 ，如角卵白9型和角卵白16型 。这一切都说明干细胞的分解增生受到MEBO的直接影响 。
接下来的问题是MEBO这一药物关于干细胞意味着什么 ，它为什么会对干细胞有决议性作用 。研究MEBO的药理结构 ，不难发明它具有一种能够替换皮肤的功效 。当它被笼罩在创面上的时间 ，它成为创面组织理想的皮肤替换物 。首先 ，它以油性物质为介质实现了为创面提供相宜生长的湿润情形 ；其次 ，它以油蜡结构为基架实现了以网状结构对创面的笼罩 ，既关闭了创面阻止受到袒露的损害 ，又使创面组织与外界坚持交流 ；另外 ，通过凭证仿生学原理设计的药物为干细胞提供必需的营养支持 。特殊是它的三维结构组成了创面组织再生皮肤的引桥框架 。近期美国揭晓的体外作育皮肤组织的三维结构使这一三维结构模式在体外获得验证 。
由此可见 ，MEBO药物的设计 ，既不是从调控干细胞的基因最先的 ，也不是从调控创面组织中干细胞的微情形生态龛入手的 ，而完全是从构建整个创面的心理情形着手的 。关于损伤皮肤来说 ，MEBO起到了暂时替换皮肤的作用 ，它不但具备了皮肤应具备的所有功效 ，并且还为皮肤生长提供了必需的营养 ，它使创面最大限度地回复到正常的心理状态 。而正是它所全心营造的心理情形使干细胞的生命潜能得以启动 ，并自由施展得淋漓尽致 。
心理情形对干细胞具有决议作用这一征象的展现关于重新熟悉干细胞 ，重新评价干细胞体外研究和建设全新的医疗模式具有深刻的意义 。
(1)重新熟悉干细胞 。原位干细胞作育所展现的干细胞的运动状态富厚了人们关于干细胞的熟悉 。它使人们发明了一些干细胞已往被以为是不具备的特征 。首先 ，徐荣祥的干细胞实验展现了这样一个禁止忽视的客观征象 ，即胚胎干细胞原始未分解的特征是禁止嫌疑的 ，它简直可以完成进一步的特化 ，并且可以实现组织的修复 。不但云云 ，胚胎干细胞还能在成体组织中实现再生 。胚胎干细胞在成体组织中的泛起是一个重大的发明 ，这与西方学者开展的一些干细胞的实验研究效果相呼应 ，证实干细胞保存相互转化的功效 。其次 ，它展现了机体自身先天保存再生修复的潜在性能 ，这种性能在被破损的机体组织的心理情形重修的条件下能够启动 ，并爆发胚胎干细胞 ，从而完成组织修复 。
具有分解潜能的胚胎干细胞已往被人们以为只能在胚胎组织中能够泛起 ，在成体组织中 ，因胚胎干细胞已经向特异化偏向有了充分的生长 ，因此 ，就不可能有胚胎干细胞泛起 。然而 ，原位干细胞作育研究却用事实改变了人们的熟悉 ，它证着实损伤组织的心理情形得以重修的条件下 ，在成体组织中 ，胚胎干细胞不但可以从无到有爆发 ，并且可以实现向划定偏向正常的分解 。在成体组织中作育出皮肤生长的胚胎干细胞客观地反应出细胞与细胞之间是可以转化的 ，它既可以从未分解状态向特异化状态前进 ，也可以从已分解的状态逆行回归到原始的状态 ，不然就无法诠释胚胎干细胞在成体组织中爆发的缘故原由 。这一点从徐荣祥另外的钻骨治疗的案例中可以获得更有力的证据 ，给一位局部烧伤完全失去肌肉组织的患者的骨胳钻孔 ，并对溢出骨孔的组织用MEBO举行笼罩作育 ，效果 ，患者肌肉、皮肤、血管、神经所有的组织均获得完全修复 。这进一步体现 ，在重修心理情形的条件下 ，仅对骨髓中的细胞举行作育 ，不但皮肤胚胎干细胞可以泛起 ，其他诸如肌肉组织、血管组织和神经组织等人体必需的组织的胚胎干细胞都有可能所有泛起 。若是干细胞的转化是云云的自由 ，那它确实应验了西方学者对干细胞所可能具有的强盛增殖能力和自我更新能力的推测 。
来自西方的一些动物实验的研究也提供了同样的佐证 。最近的小鼠实验批注 ，当神经干细胞被放入骨髓时 ，它们显示出可以爆发种种各样的血细胞类型 ；而大鼠实验则批注 ，在骨髓中发明的干细胞可天生肝细胞 。10月26日美国整形外科学会宣布的效果更具有说服力 ，有两个科研组的研究发明当把能增进骨发育的生长因子加入作育的细胞中时 ，脂肪干细胞可以天生骨细胞 ，这启发科研职员设想实验使用脂肪干细胞天生肌肉 。
从徐荣祥干细胞的研究还可以看出 ，皮肤干细胞角卵白19型细胞的泛起 ，并分解是朝着皮肤修复这一既定目的自然希望的 ，除了MEBO为损伤组织提供须要的心理情形外 ，并未有人为设定其分解目的 ，划定其分解历程的痕迹 。撇开情形因素 ，单看干细胞的运动 ，似乎它完全是一个自然状态 ，干细胞似乎完全是能动的和自主的 ，它像一位从修建师那里获得蓝图的修建商 ，有妄想地凭证既定的时间表有条不紊地从事着备料、组织步队和构建的事情 。关于干细胞的能行动用 ，勿庸置疑 ，问题是干细胞怎样获取指令并启动的 ，这是困绕人们的要害 。
徐荣祥的研究展现了心理情形的主要决议作用 ，从而澄清了人们熟悉上的局限 。他为干细胞的运动描绘出这样一个图景 ，即干细胞作为生命体 ，其运动是和整个机体亲近相关的 ，当身体的某一部位泛起损伤或异常的时间 ，身体的这一转变是可以通过身体内部的生化反应相互转达的 ，这种转变自己就是指令 ；然而关于这一指令作出反应 ，并启动胚胎干细胞进入分解修复的程序却需要重修正常的心理情形 ；在正常的心理情形下 ，干细胞不但可以忠实地执行其从受精卵时便已获得的构建生命的蓝图 ，并重复其在胚胎时期初建生命的历程 ，并且能以原始的生命蓝本比照现实的肌体状态作出评价 ，并准确地确定需要修复组织的规模、组成和必需的量 。
心理情形的重修在这里是必需的 ，皮肤受损后 ，若是没有重修心理情形 ，胚胎干细胞不会自己泛起 ，这说明仅仅是皮肤受损 ，这一机体转变自己发出的信息并缺乏以使干细胞作出能动的反应 ，只有留神理情形得以重修时 ，机体缺损需要修复的信息才会成为启念头体修复性能的指令 ，组织潜在的再生性能启动 ，并爆发胚胎干细胞完成损伤机体的重修修复 。
(2)重新评价干细胞体外研究 。对干细胞熟悉上的深刻转变客观上将现实开展的所有干细胞的研究置于一个新的熟悉基础之上 ，徐荣祥所展现的心理情形对干细胞运动的决议性作用客观上拂去了蒙在干细胞体外作育研究周围的尘雾 ，使那些潜在的险滩暗礁浮出水面 ，显露出来 。
机体的心理情形决议了干细胞的启动再生 ，决议了干细胞的定向特化 �？梢运� ，脱离了机体的心理情形 ，干细胞的再生分解基础无法顺遂完成 。干细胞的生运气动关于机体的心理情形保存着无条件的绝对的依赖性 。然而 ，正是在这一点上 ，干细胞组织作育体外研究险些完全悖离了干细胞生运气动的这一基本特征 �？疾旄上赴逋庋芯� ，其手艺特征就是最大限度地将干细胞与机体原始的心理情形割裂开来 ，这种割裂的特征险些贯串干细胞体外作育研究的全历程 。
首先是疏散干细胞 。理论上讲 ，疏散干细胞从胚胎组织上或者从成体组织上均可获得 。但现实上 ，现在 ，成年干细胞还没有从人体的所有组织中疏散出来 。从成体组织上疏散干细胞要害的难度是很难区分识别干细胞 ，所有细胞的形状都没有区别 。识别干细胞很难题 ，疏散干细胞就险些不可能 。虽然也有一些差别类型的干细胞被确定 ，但在成年人体中尚未发明所有类型细胞和组织的干细胞 ，例如 ，还没有在人体中定位成年心脏干细胞或成年的胰岛干细胞 。其次 ，成年干细胞通常数目微少 ，疏散和纯化也很难题 。从胚胎组织疏散干细胞是疏散干细胞一条现实可行的途径 ，不过 ，胚胎干细胞疏散容易 ，体外作育使之向既定目的分解却并禁止易 。不管是成体干细胞 ，照旧胚胎干细胞 ，在疏散后 ，都面临一样的时势 ，那就是失去了与机体的联系 。在机体组织中 ，机体的发育直接影响着干细胞生运气动的历程 ，也就是说 ，干细胞定向发育特化的下令来自整个机体的协调生长 ，其启动、终止和偏向均受到来自机体生命情形所提供的信息指令的影响 。干细胞的生运气动与机体发育是有机统一的 。若是将干细胞从机体组织中疏散 ，干细胞的生运气动便与机体组织爆发断裂 ，干细胞所依赖的信息指令的通路被切断 ，干细胞将不再从机体获得指令 。一旦失去了机体的控制和指令 ，干细胞的生长发育便完全依赖于体外提供的人工情形的支持 。在人工情形下 ，干细胞是否还能自力保存 ，是否还能自力地完成其向划定目的分解的生命历程呢？现在的研究已可以实现干细胞在体外的存活和增殖 ，可是随着心理情形对干细胞所具有的决议作用被展现出来 ，干细胞在体外进一步向划定目的分解则遭遇心理情形这一无法逾越的挑战 。
干细胞体外作育真的能够在体外提供的人工情形下完成定向特化目的吗？干细胞体外研究应该对此作出回覆 ，由于它关系到整个干细胞体外作育研究的基� 。喝羰峭牙朐嫉幕逍睦砬樾� ，干细胞可以借助人工的调控实现定向特化 ，那么 ，干细胞组织作育的目的 ，无论是何等遥远 ，都不是一场空梦 ，它都有实现的可能 ，值得人类去不懈地追求 ；然而 ，若是情形与之相反 ，干细胞体外组织作育这一巨工程 ，不管其远景是何等诱人 ，那也将是虚无飘渺的梦幻泡影 。
紧接疏散之后的第二阶段是干细胞体外组织作育 ，这也是体外干细胞作育研究最具挑战性的一环 ，其重点是要为干细胞生长发育提供须要的条件 。若是仅仅是营养问题 ，体外人工作育就变得简朴多 ，然而 ，若是还包括来自机体的指令 ，体外人工作育就没有那么容易了 。干细胞生长发育事实需要什么样的情形条件 ，这些情形条件对干细胞的启动、分解、增殖、终止的作用是什么 ，这方面的内容 ，即即是干细胞在机体内部的情形 ，人们也是知之甚少 ，更况且是在体外 。当人们还不明确情形条件关于干细胞的影响事实怎样的时间 ，人们就试图扬帆起航去登程实验对干细胞在体外举行组织作育的远征 ，这中心是否保存不可逾越的鸿沟呢？
现在 ，干细胞体外作育的研究把事情的重点放在修建支持组织的外基体和发明控制细胞破碎的细胞生长因子上 。人工修建细胞外基体的质料是立体海绵状骨胶原 ，骨胶原在机体内可以被剖析 ，可以随着组织再生被肌体所有吸收 。细胞生长因子被推想是让细胞爆发分解增殖 ，并在特定的组织内再生的卵白质 ，关于生长因子对干细胞定向特化作用情形 ，人类所知甚少 。这就是体外作育为干细胞提供的人工生长情形 ，仅此罢了 。由此可见 ，体外作育所提供的细胞发育情形与干细胞所依赖的机体心理情形是无法同年而语的 。若是以重修机体的心理情形为标准来要求和权衡人工情形 ，体外作育从微观入手的情形重修事情生怕一时难以完成 。虽然 ，随着人类关于生运气动纪律的熟悉在分子水平上的一直前进 ，人类不嫌疑有实现目的的那一天 ，不过 ，或许要迎来这一天可能不得不有待于整个机体的生运气动的所有细节在分子水平上得以完全剖析的实现 。
体外作育和原位作育最大的区别即是对机体的依赖性 ，体外作育基于的熟悉是干细胞可以脱离机体在体外分解增生 ，在作育的历程中 ，机体的状态无关紧要 。对机体的主要性需予重视的时间是在细胞组织或器官移植的阶段 ，这时需要思量作育出的细胞组织或器官是否能被机体接受而不会受到免疫倾轧 。
体外作育研究现在尚无证据可以批注体外作育的组织或器官不具有排异性 。不过一些研究者仅从同种组织的角度推断 ，体外作育的组织或器官在移植后不会受到倾轧 。可是也有科学家提出异议 ，以为用胚胎细胞作育出的组织或器官与成体组织事实差别 ，因此 ，不可扫除排异性 ；用成体组织细胞作育的组织或器官可能不会爆发排异性 ，可是成体干细胞却有其他难以战胜的难题 ，好比 ，成体干细胞的识别和疏散自己就是一个没有解决的课题 ，并且成体干细胞自身因情形压力泛起变异时机的增多也会带来导致遗传缺陷的危害的增添 。
徐荣祥展现的心理情形对干细胞的决议性影响是全历程的 ，而不是阶段性的 。脱离了机体的原情形 ，纵然在体外能作育出组织或器官 ，这些组织和器官与机体所告竣的团结也无法回复到机体组织的原始状态 ，在机体的修复历程中 ，体外作育的组织和器官其外来的特征是不可更改的 。现在体外的一些实验已显示出这一点 ，好比 ，科学家使用干细胞在体外作育出真皮和表皮的复合体 ，并用于治疗严重的烧伤病人 ，这一治疗体现出的效果仍然是疤痕愈合 ，无法使创面回复到机体从母体降生后自然生长的原始状态 。这说明脱离了原情形 ，干细胞的表达便与机系一切之间失去了统一性 ，而这种统一性不是可以简朴地通过解决排异性就可以告竣 ，它需要在干细胞泛起和破碎全程中接受来自机体的种种重大信息的指令 ，而不是单在这一历程中的某一个时段接受情形的调控 。
(3)建设全新的医疗模式 。西方对干细胞的研究的价值是建设在治疗目的基础上的 ，徐荣祥的干细胞研究的价值也是建设在治疗目的基础之上的 ，可是二者之间保存差别 。西方的干细胞治疗学的基础是已有的组织工程 ，干细胞的研究必需听从整个组织工程学的总体目的 ，因此 ，组织工程学为干细胞的定位就是解决组织器官移植中的质料供应问题 。这种定位大大地局限了干细胞自己所具有的更辽阔的研究空间 ，从而使干细胞特有的重大潜能难以施展和被人们熟悉 。人们评价干细胞的价值并没有凌驾组织工程学的规模 ，组织工程学现实上成为干细胞研究的参照系 。
随着徐荣祥干细胞原位作育的乐成 ，它所展现的干细胞运动的现实远远地凌驾了人们原来的想像 。胚胎干细胞不但确实具有向特异目的充分分解的潜能 ，并且它在心理情形重修的条件下还能在成体组织中泛起和分解 ，并完成组织的增生 。若是成熟的干细胞可以转化为胚胎干细胞 ，那么 ，要实现组织作育的目的 ，事情的重点就应当是增进成熟干细胞向胚胎干细胞转化 ，而不必到体外去对胚胎干细胞大宗滋生 。在新的熟悉的配景下 ，既然成熟的干细胞在体内已直接可以转化为胚胎干细胞 ，这就使组织的再生获得了重大的潜力和生气 。当成熟的已分解的干细胞可以自由转化 ，并为组织再生的需要源源一直地提供胚胎干细胞变为可能的时间 ，体外干细胞的人工作育尚有多大的现实意义呢？
原位干细胞作育的模式使干细胞在治疗学上的意义得以真实展现 ，干细胞关于疾病的治疗不简朴是要为器官移植提供质料 ，一度由于想到未来可以使用干细胞实现对人类机体修修补补就惊喜若狂的人类 ，着实是低估了干细胞这颗生命的种子的潜能 。干细胞对人类医学的孝顺是要再生修复 ，这一治疗学的目的在徐荣祥这里已得以充分的实现 ，正如前所述 ，再生修复不但完成了损伤皮肤组织的无疤痕心理愈合 ，并且实现了皮肤、肌肉、血管和神经等差别组织的同步整体心理性修复 。
所谓的再生修复不是坏什么组织和器官就换什么 ，而是要让异常的疾病组织完全正� ；� ，回复到组织的原始状态 。这样的治疗目的是人类所从未想像的 ，它将人类的临床医学的目的提升到一个亘古未有的高度 ，这才是真正令人激感人心的目的 。只管在治疗学的所有领域中要实现这一目的 ，仍然有漫长的路要走 ，可是徐荣祥在皮肤修复方面卓有效果的事情 ，却使人们看到的这一目的并不像干细胞组织工程学那样遥远得看不着希望 ，再生修复已不是人类的梦想 ，而是真真切切的现实保存 。