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第一节 足部浅Ⅱ度烧伤治疗手艺

2011年-03月-02日 泉源:尊龙凯时国际集团
 

【临床特点】

1足部是人们行动的主要器官 ,也是烧伤容易爆发的部位 ,尤其在足背、脚踝部更易烧伤 。足部上界为小腿的下界 ,即通过内、外踝基部所做的环行线 。足部又可分为踝前区、足背、踝后区、足底 。详细分部如下 。

1)踝前区烧伤 ,是指踝前区的上界即小腿的下界 ,下界为内、外踝尖经足背的连线 。

2)足背区烧伤 ,是指足背区的上界即踝前区的下界 ,两侧界为足内、外侧缘 ,其远侧为各趾根的连线 。

3)踝后区烧伤 ,是指踝后区的上界为下腿的下界 ,下界为足跟的下缘 ,两侧以内、外踝尖向下的垂线与踝前区分界 。

4)足底烧伤 ,是指足跟下缘向前经足内、外侧缘至足趾最后的底面区域 。

2由于足部距离地面较近 ,且为身体的末梢部位 ,故足部浅Ⅱ烧伤后创面起洪流疱 ,成人足背部疱皮坏死表皮浮动易脱 ,足底角质层厚 ,水疱皮厚 ,基底潮红色 ,渗透极多 ,疼痛强烈 ,小儿坏死表皮粉红色、薄、极易脱落 。伤后水肿严重 ,尤其小儿更显着 ,一样平常在48小时抵达岑岭 ,以后水肿在没有熏染的情形下可逐渐消退 。

【治疗手艺】

1伤后创面紧迫处置惩罚 ,涂MEBO以降温 ,或专心理盐水浸泡或湿毛巾湿敷片晌再涂MEBO ,中和余热,避免创面加深 。

2掩护疱皮 ,入院后专心理盐水冲洗创面后 ,连忙涂抹MEBO ,缓解疼痛 ,不要急于疱皮剪孔释放疱液 。基本上在2030分钟 ,疼痛即可缓解 ,然后替换MEBO药物 。此时 ,可行低位剪破疱皮 ,释放疱液 ,剪掉皱缩成团的疱皮 ,保存完整疱皮 ,起生物膜掩护作用 。

3足部浅Ⅱ度烧伤后 , 当天最好24小时涂MEBO替换药物1次 ,可通过MEBO药物 ,无损伤性的引流扫除致伤性炎症物质 ,镌汰水疱液的形成 。

4足部浅Ⅱ度烧伤2天后,68小时换药1次 ,行MEBT治疗 。

5一样平常7天左右足部浅Ⅱ度烧伤创面可自行再生修复愈合 。

 

【注重事项】

1足部处于人体最低部位 ,血循差 ,足部浅Ⅱ度烧伤后卧床休息时要抬高患肢 ,增进水肿消退 。一样平常不限制病人下地运动 ,但烧伤创面面积较大者破例 。

2足部烧伤以足背多见 ,足根部及趾部角质层厚 ,深度烧伤少见 ,但往往伤后受行走等缘故原由影响 ,重复摩擦创面 ,使创面愈适时间延伸 ,以是伤后患者应阻止摩擦足部浅Ⅱ度烧伤创面 ,以尽可能缩短疗程 。

3人类的双足除负载体重外 ,还要顺应行走、跑、跳等行动 ,并需肩负搬运物体的重量 。特殊是小儿 。因此 ,足烧伤应如手烧伤一样重视 ,及早MEBT/MEBO治疗 ,最大限度地生涯和恢复足的功效 。

4西医烧伤外科治疗要领

①浅Ⅱ度烧伤后抬高制动 ,阻止水肿发炎;②清创时去除污垢;③修剪趾甲;④清创后可接纳SDAg纱布包扎或袒露疗法;⑤每隔23天换药1次 ,换药时 ,接纳淋洗的要领将上次内层纱布浸湿后逐步去除 ,再用005%洗必泰溶液冲洗后重新包扎 ,且勿下地运动 。但易引起疼痛 ,患者大多不可耐受 ,甚至拒绝云云换药治疗 。

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