第一节 足部浅Ⅱ度烧伤治疗手艺
【临床特点】
1足部是人们行动的主要器官,也是烧伤容易爆发的部位,尤其在足背、脚踝部更易烧伤。足部上界为小腿的下界,即通过内、外踝基部所做的环行线。足部又可分为踝前区、足背、踝后区、足底。详细分部如下。
(1)踝前区烧伤,是指踝前区的上界即小腿的下界,下界为内、外踝尖经足背的连线。
(2)足背区烧伤,是指足背区的上界即踝前区的下界,两侧界为足内、外侧缘,其远侧为各趾根的连线。
(3)踝后区烧伤,是指踝后区的上界为下腿的下界,下界为足跟的下缘,两侧以内、外踝尖向下的垂线与踝前区分界。
(4)足底烧伤,是指足跟下缘向前经足内、外侧缘至足趾最后的底面区域。
2由于足部距离地面较近,且为身体的末梢部位,故足部浅Ⅱ烧伤后创面起洪流疱,成人足背部疱皮坏死表皮浮动易脱,足底角质层厚,水疱皮厚,基底潮红色,渗透极多,疼痛强烈,小儿坏死表皮粉红色、薄、极易脱落。伤后水肿严重,尤其小儿更显着,一样平常在48小时抵达岑岭,以后水肿在没有熏染的情形下可逐渐消退。
【治疗手艺】
1伤后创面紧迫处置惩罚,涂MEBO以降温,或专心理盐水浸泡或湿毛巾湿敷片晌再涂MEBO,中和余热,避免创面加深。
2掩护疱皮,入院后专心理盐水冲洗创面后,连忙涂抹MEBO,缓解疼痛,不要急于疱皮剪孔释放疱液。基本上在20~30分钟,疼痛即可缓解,然后替换MEBO药物。此时,可行低位剪破疱皮,释放疱液,剪掉皱缩成团的疱皮,保存完整疱皮,起生物膜掩护作用。
3足部浅Ⅱ度烧伤后, 当天最好2~4小时涂MEBO替换药物1次,可通过MEBO药物,无损伤性的引流扫除致伤性炎症物质,镌汰水疱液的形成。
4足部浅Ⅱ度烧伤2天后,可6~8小时换药1次,行MEBT治疗。
5一样平常7天左右足部浅Ⅱ度烧伤创面可自行再生修复愈合。
【注重事项】
1足部处于人体最低部位,血循差,足部浅Ⅱ度烧伤后卧床休息时要抬高患肢,增进水肿消退。一样平常不限制病人下地运动,但烧伤创面面积较大者破例。
2足部烧伤以足背多见,足根部及趾部角质层厚,深度烧伤少见,但往往伤后受行走等缘故原由影响,重复摩擦创面,使创面愈适时间延伸,以是伤后患者应阻止摩擦足部浅Ⅱ度烧伤创面,以尽可能缩短疗程。
3人类的双足除负载体重外,还要顺应行走、跑、跳等行动,并需肩负搬运物体的重量。特殊是小儿。因此,足烧伤应如手烧伤一样重视,及早MEBT/MEBO治疗,最大限度地生涯和恢复足的功效。
4西医烧伤外科治疗要领
①浅Ⅱ度烧伤后抬高制动,阻止水肿发炎;②清创时去除污垢;③修剪趾甲;④清创后可接纳SDAg纱布包扎或袒露疗法;⑤每隔2~3天换药1次,换药时,接纳淋洗的要领将上次内层纱布浸湿后逐步去除,再用005%洗必泰溶液冲洗后重新包扎,且勿下地运动。但易引起疼痛,患者大多不可耐受,甚至拒绝云云换药治疗。