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第十二节 电石及乙炔烧伤治疗手艺
【临床特点】
1临床概况
电石（碳化钙）遇水剖析为乙炔和氢氧化钙 。乙炔主要作用于有机化工质料 ，也可制得细腻化工产品、在氧化燃烧即氧-乙炔焰 ，可爆发3 500℃的高温顺强光 ，用于金属的焊接、切割、加热等 ，并用于航标灯 。电石粉末或颗粒黏附于皮肤或嵌入皮肤遇水放热 ，形成乙炔和熟石灰(CaO) ，进一步与水反应天生氢氧化钙［Ca(OH)2］ 。因此 ，电石颗粒嵌入组织最终可爆发热力损伤 ，尚有碱性物质烧伤 。
2纯粹乙炔烧伤
呈“闪电”样火焰烧伤 ，烧伤面积大而浅 ，创面呈暗红色和玄色片状 ，皮肤皱褶处不易被烧伤 。头面部烧伤常为“脸谱状” 。电石炉爆炸或接触热电石烧伤 ，大多有电石颗粒嵌入皮肤 ，创面呈凹陷的玄色痂皮 。局部类似石灰烧伤 ，创面较深 ，溃疡愈合缓慢 。乙炔多混淆有害气体易中毒 。
3呼吸道乙炔烧伤
乙炔气体吸入后有窒息和麻醉危险 ，早先体现头晕、恶心、嗜睡、多汗及麻木感 ，严重时呼吸难题 ，脉搏细弱或循环衰竭 。有文献纪录乙炔中毒致糖尿病或一过性黄疸 。乙炔在血中的消融度为0841(375℃) 。吸入高浓度乙炔后 ，可先体现强烈兴奋 ，此后昏厥、发绀、瞳孔反射消逝 。10%浓度引起轻度中毒 ，20%浓度引起显着缺氧中毒症状 ，30%浓度使人行动不协调 ，步态蹒跚 。
【治疗手艺】
接触电石的创面 ，应先用MEBO药膏扫除残留的电石颗粒 ，然后专心理盐水或清水冲洗创面 ，使pH值抵达中性为止 。然后MEBO药膏或MEBO纱布笼罩创面 ，散点状溃疡可以自行愈合 ，片状、大面积创面用MEBT/MEBO规范治疗 。深度烧伤创面MEBT/MEBO配合搔刮、切划、耕作要领 ，后期创面植皮修复创面 。无MEBO条件者可先用植物油或液状石蜡油扫除残留的电石颗粒 ，然后用清水冲洗创面 。
电石爆炸烧伤 ，多呈散在点状的深度创面 ，其颗粒与组织液团结天生乙炔和氢氧化钙 ，后者体现碱烧伤特征 。乙炔火焰烧伤应迅速杀绝身体的残留火焰 ，将患者移至新鲜空气处 。创面治疗可按石灰烧伤治疗要领治疗 。有中毒症状者给予吸氧 ，呼吸兴奋剂 。关于急躁担心 ，有精神躁动者可给镇静剂 。重症乙炔中毒者应思量磷化氢因素所致 ，可参考磷化氢与磷化合物烧伤治疗 。
【注重事项】
乙炔接触皮肤黏膜烧伤与碱烧伤相同；进入高浓度乙炔气场合 ，不可穿带钉子的鞋；高浓度乙炔倾轧空气中的氧 ，吸入后有窒息和麻醉作用 。