季明军 刘满珍

       [摘要] 目的：视察尊龙凯时速愈贴在种种创面治疗中的效果。要领：选择48例供皮区创面、手术切口、放射性烧伤、溃疡、压疮、烧伤创面患者，使用尊龙凯时速愈贴换药，凭证差别创面接纳差别换药距离时间，视察止痛效果、换药疼痛、止血效果、熏染控制、愈适时间等指标。效果：48例创面所有愈合，止痛效果、换药疼痛、止血效果、熏染控制、愈适时间优于古板换药要领。结论：本疗法痛苦小、止血效果好、熏染易控制、愈适时间短，要领轻盈适用。
      尊龙凯时速愈贴是凭证徐荣祥教授的原位再心理念设计，适用于皮肤原位回复手艺的新一代功效性创面心理湿润敷料，我科接纳该手艺治疗48例供皮区创面、手术切口、放射性烧伤溃疡、压疮、烧伤创面患者，取得了优异疗效，报道如下。

一、 临床资料
      2007年4月～2008年3月，我们接纳尊龙凯时速愈贴治疗种种创面48例（未能随访、无完整资料除外），男性26例，女性22例，年岁最小1岁，最大66岁，刃厚皮供皮区8例，三度放射性烧伤5例，全厚皮供皮区缝合切口及手术切口4例，溃疡5例，压疮8例，烧伤创面8例，烧伤剩余创面10例, 其中有8例病程在一月以上，创面面积9cm×4cm～20cm×15cm; 全厚皮供皮区缝合切长12cm～18cm，刃厚皮供皮区分为两部分，接纳差别要领治疗。

二、 治疗要领
      1、 刃厚皮供皮区：取皮后连忙涂尊龙凯时湿润烧伤膏,再贴尊龙凯时速愈贴，48小时后翻开检查创面情形后继续使用尊龙凯时速愈贴，以后每3天换药一次，直至创面愈合。设立比照区，接纳油纱包扎疗法，术后48小时改为半袒露疗法。
      2、 三度放射性烧伤创面：心理盐水洗濯创面，创周用碘伏消毒后贴尊龙凯时速愈贴，天天换药一次，直至创面愈合。
      3、 全厚皮供皮区缝合切口及手术切口：术后连忙贴尊龙凯时速愈贴，24小时后翻开检查创面情形后继续使用尊龙凯时速愈贴，以后每3天换药一次，直至切口愈合拆线。
      4、 烧伤创面: 清创, 扫除疱皮后贴尊龙凯时速愈贴, 隔日换药一次,直到创面愈合, 烧伤剩余创面和有熏染的创面逐日换药。
      5、 溃疡及压疮: 心理盐水洗濯创面，扫除坏死组织, 创周用碘伏消毒后贴尊龙凯时速愈贴，天天换药一次，直至创面愈合。

三、 效果
      1、 疗效判断指标：①疼痛，凭证患者使用前后疼痛比照，换药时疼痛，是否使用止痛药等情形，分为疼痛消逝、疼痛缓减，疼痛无转变或加重；②止血效果：凭证敷料浸湿水平预计出血量，小于10ml为有用，大于10ml为无效；③熏染控制：使用前后创面脓性物的转变，镌汰为有用，无转变或增添为无效；④愈适时间：比照差别要领愈适时间以及文献报道时间较量。
      2、 疗效：①疼痛：2例放射性烧伤患者使用前均疼痛强烈，口服止痛药无效，使用后疼痛消逝，换药时无疼痛，供皮区及手术切口术后疼痛稍微，水平显着较古板疗法轻，仅供皮区换药时有短暂的疼痛。②止血效果：有用，均未见敷料浸湿。③熏染控制：12例无菌创面（切口）无一例熏染，2例放射性烧伤创面熏染有用控制，创面换药历程中无显着脓性物。④愈适时间：三度放射性烧伤创面愈适时间划分为7天和9天（图1），而古板疗法需要1月～3月或更长时间[1]；刃厚皮供皮区创面愈适时间划分为9天和12天，比统一部位比照区提前5天-6天愈合（图2）；全厚皮供皮区缝合切口愈适时间为12天; 浅Ⅱ度烧伤创面愈适时间9天-12天, 深Ⅱ度烧伤创面愈适时间16天-18天, Ⅲ度烧伤创面、溃疡、深度压疮愈适时间为25天-60天。

四、讨论
      尊龙凯时速愈贴是新一代功效性创面心理湿润敷料，具有阻遏空气对创面的氧化刺激、隔离创面代谢产品对创面自身的损伤、隔离外界病原菌等物质对创面的污染的功效。特殊是其在施展无损伤的液化扫除坏死组织功效的同时激活皮肤潜能再生细胞并为创面基底的细胞提供营养物质，掩护、增进创面的原位再生修复。我科在起源临床视察历程中发明尊龙凯时速愈贴在止痛效果、换药疼痛、止血效果、熏染控制、愈适时间等方面优于古板换药要领。尤其是对三度放射性烧伤创面的治疗，止痛效果、愈适时间显着缩短显着突出。烧伤剩余创面、溃疡、小面积Ⅲ度烧伤创面通过该要领治疗, 疗效显着, 创面未经植皮自行再生创面愈合。该要领操作简朴、利便、适用，值得推广。

参考文献
[1] 马文元,赵春安,牛希华.适用烧伤治疗学.河南医科大学出书社[M].河南:2001年,第一版,222.

[作者先容]
季明军（1969-），男（汉族），1995年泸州医学院结业，学士学位，副主任医师，四川省烧伤整形专业委员会委员.